Blessures et premiers secours dans les arts martiaux
Le contact, les chutes, les clés articulaires et les longues séances comportent un risque de blessure. Cette page regroupe les problèmes les plus fréquents par zone du corps et résume les recommandations de sources de santé publique et de médecine du sport. Elle ne pose aucun diagnostic et n’indique aucune dose de médicament : seul un professionnel de santé peut vous examiner et décider du traitement.
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Deuxième round. Un choc de têtes. Ton partenaire se relève et dit « ça va ».
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Ce que tu fais dans les minutes qui suivent compte plus que toute technique apprise aujourd'hui.
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Cette page est la trousse de secours du tapis : comment surviennent les blessures, comment les reconnaître, quoi faire, quand demander de l'aide — et quand revenir.
Confusion croissante, somnolence ou réactions de plus en plus faibles
Faiblesse, engourdissement ou fourmillements dans plus d’un bras ou d’une jambe
Vomissements répétés
Mal de tête violent ou qui s’aggrave
De plus en plus agité, nerveux ou agressif
Déformation visible du crâne
→ Un seul suffit : arrêter, appeler une ambulance, ne pas déplacer la personne sauf pour libérer les voies respiratoires et envisager une lésion du cou.
Comment cela arrive
Un choc à la tête, au cou ou au corps qui secoue le cerveau : coup de poing, coup de pied, chute ou projection où la tête heurte le tapis. Elle peut survenir sans perte de connaissance.
Signes
Rester allongé immobile, se relever lentement, être instable ou tomber
Regard vide ou hagard, confusion, réponses anormales
Mal de tête, « pression dans la tête », vertiges, nausées, vision floue
Sensibilité à la lumière ou au bruit, impression d’être ralenti ou « dans le brouillard »
Plus émotif, irritable ou anxieux ; difficultés de concentration ou de mémoire
Les signes peuvent apparaître des minutes ou des heures plus tard.
Premiers secours
En cas de commotion suspectée, la personne quitte aussitôt l’entraînement ou la compétition et ne revient pas sur le tapis ce jour-là.
Ne la laissez pas seule les premières heures et veillez à ce qu’un adulte reste avec elle au moins pendant les 24 premières heures.
Repos relatif les 24 à 48 premières heures : activités quotidiennes et marche douce possibles, moins d’écrans ; le repos total dans le noir n’est plus recommandé.
Pas d’alcool ni de conduite avant la guérison ; une poche de glace enveloppée dans un linge peut soulager une bosse.
Consultez tout de suite si…
N’importe lequel des signes urgents ci-dessus
Perte de connaissance, convulsions, liquide clair ou sang par le nez ou les oreilles, œil au beurre noir sans coup direct à l’œil
Vomissements, vertiges, ou traitement anticoagulant
Symptômes encore présents après 2 semaines : consulter ; après 4 semaines ils sont dits persistants et demandent un bilan complet
Prévention
Apprendre et répéter les chutes (ukemi) avant d’être projeté
Contrôle en travail à deux, surtout vers la tête ; respecter les règles de contact du club
Les clubs doivent convenir à l’avance de qui décide d’arrêter un pratiquant et former les encadrants aux signes
Reprise de l’entraînement
La reprise se fait par étapes : activités quotidiennes, puis exercice aérobie léger et modéré, puis exercices individuels de l’art sans contact et, seulement avec l’accord d’un professionnel de santé, le contact. Chaque étape dure en général au moins 24 heures, l’ensemble au moins une semaine et souvent jusqu’à un mois. Le NHS conseille aucun sport de contact pendant au moins 3 semaines après un traumatisme crânien. Élèves et étudiants doivent avoir repris pleinement l’école ou le travail avant le combat.
Un coup, un choc de têtes ou un genou au visage. Le saignement peut aussi venir d’un air sec ou d’un mouchage trop fort.
Signes
Douleur, gonflement, ecchymoses, parfois yeux au beurre noir
Un craquement en touchant le nez
Respiration nasale bloquée
Le nez a changé de forme
Premiers secours
S’asseoir et se pencher en avant, tête vers l’avant et bouche ouverte (pas en arrière)
Pincer la partie molle juste au-dessus des narines pendant 10 à 15 minutes en respirant par la bouche
Glace enveloppée sur le nez jusqu’à 15 minutes à la fois
Ne pas tenter de redresser un nez qui a changé de forme
Consultez tout de suite si…
Saignement de plus de 10 à 15 minutes ou qui ne s’arrête pas
Liquide clair et aqueux par le nez, mal de tête violent, vision floue ou double
Saignement après un coup à la tête, ou sensation de faiblesse ou de vertige
Nez dévié, ou gonflement qui ne diminue pas après 3 jours (la correction se fait idéalement dans les 3 semaines)
Prévention
Contact contrôlé, bonne garde et protection de la tête là où les règles de l’art le permettent.
Reprise de l’entraînement
Après un saignement, évitez l’effort intense pendant 24 heures. Après une fracture du nez : pas d’effort intense pendant 2 semaines et aucun sport où le visage peut être touché pendant au moins 6 semaines.
Choc ou frottement sur l’oreille, fréquent en judo, lutte et boxe. Le sang s’accumule entre le cartilage et son enveloppe ; sans drainage, le cartilage peut s’épaissir et se déformer définitivement en 7 à 10 jours environ.
Signes
Une bosse molle, gonflée et douloureuse sur l’oreille après un contact.
Premiers secours
Glace rapidement : 15 minutes oui, 15 minutes non
Aller aux urgences au plus vite ; la fenêtre utile est de 24 heures, idéalement 6 heures
Ne jamais tenter de le drainer soi-même : il se remplit vite et peut s’infecter
Consultez tout de suite si…
Toujours, dès l’apparition du gonflement : drainage et compression doivent être faits par un médecin.
Prévention
Protège-oreilles ou casque en lutte et en frappe, et traitement précoce de tout gonflement.
Reprise de l’entraînement
Après le drainage, la compression reste de 48 heures à une semaine selon le médecin. L’entraînement peut reprendre après son retrait, avec un casque, jusqu’à ce que l’oreille soit indolore et guérie.
L’os du bras sort de l’articulation de l’épaule : chute bras tendu, projection mal amortie ou clé de bras trop forcée.
Signes
Impossible de bouger le bras
L’épaule semble déboîtée ou a changé de forme
Douleur, ecchymose ou gonflement
Premiers secours
Ne pas tenter de remettre l’épaule en place ni laisser un partenaire essayer
Ne pas bouger le bras ; le soutenir avec une écharpe ou une serviette
Glace enveloppée jusqu’à 20 minutes toutes les 2 à 3 heures
Aller aux urgences ; ne pas conduire
Consultez tout de suite si…
Toujours et tout de suite : une épaule luxée doit être traitée à l’hôpital. Appeler une ambulance si on ne peut pas s’y rendre autrement.
Prévention
Apprendre à chuter sans poser le bras tendu
Taper tôt sur les clés et les appliquer lentement à l’entraînement
Renforcement de l’épaule, surtout après une luxation (le risque de récidive est plus élevé)
Reprise de l’entraînement
La récupération prend en général 6 à 12 semaines, et jusqu’à 16 semaines ou plus pour reprendre pleinement certains sports. On porte une écharpe les premières semaines ; suivre le médecin ou le kiné pour les exercices et la date de reprise.
Frapper avec un poing mal formé, bloquer un coup de pied, saisir le gi ou se coincer un doigt. Fracture, luxation et grosse entorse peuvent se ressembler.
Signes
Douleur, gonflement, ecchymose, difficulté à bouger ; il peut changer de couleur ou être engourdi.
Premiers secours
Garder le doigt immobile ; le scotcher au doigt voisin peut aider
Surélever la main
Glace enveloppée 15 à 20 minutes toutes les 2 à 3 heures
Couvrir toute plaie d’un pansement propre et retirer les bagues de cette main
Consultez tout de suite si…
Urgences si le doigt fait un angle anormal, est bleu ou engourdi, ou si l’os est visible ou sort
Sinon, consulter rapidement s’il est douloureux, gonflé, bleu, raide ou difficile à bouger ; une radio est en général nécessaire
Prévention
Apprendre à bien fermer le poing avant de frapper pattes d’ours ou sacs ; utiliser bandes et gants si besoin
Saisir et lâcher proprement en lutte et ne pas tirer volontairement sur les doigts
Reprise de l’entraînement
Un doigt cassé guérit en général en 6 à 8 semaines ; la pleine force de la main peut demander 3 à 4 mois. Demander au médecin quand reprendre le contact ou les saisies.
Chute sur la main, blocage d’un coup de pied puissant ou frappe avec le poignet plié.
Signes
Douleur soudaine, gonflement, ecchymose, difficulté à bouger ; il peut changer de couleur, paraître tordu ou engourdi. Sans radio, fracture, luxation et grosse entorse sont difficiles à distinguer.
Premiers secours
Soutenir le bras avec une serviette en écharpe et ne pas s’en servir
Glace enveloppée jusqu’à 20 minutes toutes les 2 à 3 heures
Appuyer une compresse propre sur tout saignement et retirer bagues et montre
Ne rien manger ni boire au cas où une opération serait nécessaire
Consultez tout de suite si…
Urgences en cas d’engourdissement, fourmillements, saignement important, os qui traverse la peau, ou si le bras a changé de couleur ou de forme
Consulter rapidement si très douloureux ou en aggravation, gros gonflement, grande raideur, ou fièvre
Prévention
Des chutes qui répartissent l’impact au lieu de tomber bras tendu ; frapper poignet aligné ; renforcer l’avant-bras progressivement.
Reprise de l’entraînement
Un bras ou poignet cassé récupère en général en 6 à 12 semaines ; raideur et faiblesse peuvent durer plus et un kiné peut aider. Reprendre quand le médecin le juge sûr.
Un coup de pied, de genou ou de poing sur le flanc, ou une chute lourde lors d’une projection.
Signes
Douleur thoracique forte, surtout à l’inspiration ou en toussant
Gonflement ou sensibilité des côtes, parfois ecchymose
Sentir ou entendre un craquement si une côte est cassée
Premiers secours
Glace enveloppée régulièrement les premiers jours
Continuer à respirer normalement, faire des respirations lentes et profondes et tousser si besoin (un coussin contre la poitrine)
Marcher et bouger les épaules de temps en temps ; ne pas rester longtemps allongé immobile
Dormir plus redressé les premières nuits ; ne pas porter de charges
Consultez tout de suite si…
Urgences si l’essoufflement ou la douleur thoracique s’aggravent, douleur au ventre ou à l’épaule, ou toux avec du sang (un autre organe peut être touché)
Consulter si la douleur ne s’améliore pas après quelques semaines, ou avec crachats jaunes ou verts ou fièvre
Prévention
Garder les coudes bas pour couvrir les côtes, porter un plastron si besoin et conditionner le corps progressivement.
Reprise de l’entraînement
Les côtes guérissent en général seules en 2 à 6 semaines. Éviter tout exercice qui aggrave la douleur ; reprendre le contact seulement quand respirer, tousser et tourner le buste ne font plus mal.
Entorses et élongations (cheville, pied, genou, poignet)
Comment cela arrive
Une entorse est un ligament tordu ou déchiré ; une élongation est un muscle trop étiré ou déchiré. À l’entraînement : mauvaise réception d’un coup de pied ou d’un saut, orteil accroché au tapis, projection en torsion, absence d’échauffement ou muscles fatigués.
Signes
Douleur, sensibilité ou faiblesse
Gonflement ou ecchymose
Impossible de mettre du poids dessus ou de l’utiliser normalement
Spasmes ou crampes musculaires
Premiers secours
Les 2 à 3 premiers jours, PRICE : Protéger la blessure ; Repos sans mettre de poids dessus ; Glace enveloppée jusqu’à 20 minutes toutes les 2 à 3 heures ; Compression par un bandage dans la journée (ferme, sans serrer) ; Élever sur un coussin
Éviter chaleur, alcool et massages les premiers jours
Dès qu’on peut bouger sans que la douleur l’empêche, continuer à bouger doucement pour éviter la raideur
Consultez tout de suite si…
Urgences si vous avez entendu un craquement, si la zone a changé de forme ou fait un angle anormal, est engourdie ou fourmille, ou si la peau devient bleue, grise ou froide (fracture possible)
Consulter rapidement si très douloureux ou en aggravation, gros gonflement, impossible de mettre du poids ou de faire plus de quelques pas, grande raideur, pas d’amélioration, ou fièvre
Prévention
Bien s’échauffer, ne pas s’entraîner dur en étant épuisé, garder le tapis propre et sans bosses, et travailler les déplacements et réceptions progressivement.
Reprise de l’entraînement
La plupart des entorses et élongations vont mieux après 2 semaines, mais évitez l’effort intense, comme la course, jusqu’à 8 semaines en raison du risque d’aggravation. Les plus graves peuvent prendre des mois ; un kiné peut aider si c’est lent.
Les muscles de l’arrière de la cuisse, souvent blessés lors de coups de pied hauts ou rapides, de grands écarts et de mouvements explosifs sans échauffement ou en état de fatigue.
Signes
Douleur vive et soudaine à l’arrière de la cuisse ; dans les cas graves, un claquement
Sensible au toucher, gonflement et ecchymose après quelques heures
Difficulté à se tenir debout ou à marcher sur cette jambe
Premiers secours
Les 2 à 3 premiers jours, PRICE : Protéger la blessure ; Repos sans mettre de poids dessus ; Glace enveloppée jusqu’à 20 minutes toutes les 2 à 3 heures ; Compression par un bandage dans la journée (ferme, sans serrer) ; Élever sur un coussin
Éviter chaleur, alcool et massages les premiers jours
Dès qu’on peut bouger sans que la douleur l’empêche, continuer à bouger doucement pour éviter la raideur
Consultez tout de suite si…
Consulter si très douloureux ou en aggravation, gros gonflement ou ecchymose, douleur debout ou à la marche, jambe très raide, pas d’amélioration, ou fièvre. Les déchirures graves peuvent demander un spécialiste.
Prévention
S’échauffer avant les coups de pied et les étirements
Développer condition physique et souplesse progressivement
Arrêter en cas de douleur à l’arrière de la cuisse et ne pas s’entraîner dur en étant fatigué
Reprise de l’entraînement
Les blessures légères vont mieux en quelques jours ; les graves peuvent prendre des semaines ou des mois. Si c’est lent ou que ça se répète, un kiné peut proposer des exercices de récupération et de prévention.
Pivot sur un pied ancré, changement brusque de direction, coup de pied bloqué avec le genou, sauts répétés ou postures basses tenues trop longtemps. Seul un médecin peut dire ce qui est atteint.
Signes
Douleur, gonflement ou raideur
Le genou se bloque, se dérobe ou claque douloureusement (un claquement indolore est normal)
Un claquement au moment de la blessure, ou la rotule change de forme
Premiers secours
Mettre le moins de poids possible sur le genou
Glace enveloppée jusqu’à 20 minutes toutes les 2 à 3 heures
Arrêter l’entraînement ce jour-là
Consultez tout de suite si…
Demander un avis urgent si très douloureux, impossible de bouger ou de mettre du poids, très gonflé ou déformé, blocage ou dérobement, ou fièvre avec rougeur ou chaleur autour du genou
Consulter si pas d’amélioration en quelques semaines
Prévention
Garder le genou dans l’axe des orteils dans les postures et les pivots, augmenter la profondeur des postures progressivement, s’échauffer et renforcer les jambes.
Reprise de l’entraînement
La plupart des douleurs au genou commencent à aller mieux en quelques jours. Sinon, ou en cas de blocage ou de dérobement, ne pas reprendre avant l’avis d’un médecin ou d’un kiné. Voir aussi les pages des postures sur l’alignement du genou.
Coup de coude, de genou, choc de têtes, ongle ou brûlure de tapis ; aussi l’entraînement aux armes.
Signes
Saignement, peau ouverte, douleur ; plus tard, signes d’infection : gonflement, rougeur, douleur accrue ou pus.
Premiers secours
Arrêter l’entraînement ; se laver et sécher les mains et mettre des gants jetables si possible
Vérifier qu’aucun objet n’est planté dans la plaie. S’il y en a un, ne pas le retirer : appuyer de chaque côté
Sinon, appuyer fermement avec une compresse propre ou un linge plié ; surélever le membre ; si le sang traverse, ajouter une compresse par-dessus
Petites plaies : rincer à l’eau du robinet ou en bouteille, sécher en tamponnant, nettoyer autour à l’eau et au savon puis couvrir d’un pansement stérile
Consultez tout de suite si…
Urgences si le saignement ne s’arrête pas, si le sang gicle rouge vif, perte de sensibilité ou de mouvement, vilaine coupure au visage ou à la paume, plaie très grande ou profonde, ou objet planté
Consulter rapidement si la plaie reste sale après nettoyage, en cas de morsure, si elle gonfle, rougit, fait plus mal ou suppure, si elle dépasse environ 5 cm, ou en cas de malaise ou de fièvre
Prévention
Ongles courts et propres, aucun bijou sur le tapis et tapis propre. Avoir au club une trousse de secours avec des gants.
Reprise de l’entraînement
S’entraîner seulement plaie bien couverte et sans saignement. Le pansement peut être retiré après quelques jours, une fois la plaie fermée ; en cas de points ou de colle, demander au soignant quand le contact est possible.
Infections de la peau sur le tapis (teigne, impétigo)
Comment cela arrive
La teigne est une infection fongique ; l’impétigo est une infection bactérienne très contagieuse qui pénètre en général par une peau abîmée. Les deux se transmettent par contact peau à peau et serviettes partagées — fréquent dans les arts de saisie.
Signes
Teigne : une plaque, souvent en anneau, rouge ou plus foncée que la peau voisine, squameuse, sèche ou qui démange
Impétigo : plaies ou cloques rouges qui éclatent et laissent des croûtes brun doré, souvent autour du nez, de la bouche ou sur les mains
Premiers secours
Ne pas gratter ni toucher les plaques ; laver et bien sécher la zone et se laver souvent les mains
Ne pas partager serviettes, linge ni équipement ; les laver à haute température
Demander tôt l’avis d’un pharmacien : il peut conseiller un traitement et dire s’il faut voir un médecin
Consultez tout de suite si…
Consulter si pas d’amélioration avec le traitement conseillé, si la teigne touche le cuir chevelu, si l’impétigo revient ou s’aggrave, ou en cas d’immunité affaiblie.
Prévention
Se doucher après l’entraînement et laver le gi ou l’équipement à chaque fois
Nettoyer régulièrement les tapis ; garder coupures et griffures propres et couvertes
Vérifier sa peau après le combat au sol et ne pas s’entraîner avec une plaque inexpliquée
Reprise de l’entraînement
Aucun sport de contact tant que l’impétigo est contagieux : jusqu’à 48 heures après le début du traitement indiqué par le pharmacien ou le médecin, ou, sans traitement, jusqu’à ce que toutes les plaques aient séché en croûte (7 à 21 jours). Pour la teigne, commencer le traitement tout de suite et demander au pharmacien ou au médecin avant de reprendre le contact peau à peau.
Entraînement intense dans une salle chaude et mal aérée, tenues épaisses ou protections, boire trop peu, ou perte de poids rapide avant une compétition.
Signes
Épuisement : fatigue, vertiges, mal de tête, nausées ou vomissements, forte transpiration avec peau pâle et moite, crampes, température élevée, grande soif, irritabilité
Coup de chaleur (urgence) : température très élevée, peau chaude sans transpiration, respiration et cœur rapides, confusion et mauvaise coordination, convulsions ou perte de connaissance
Premiers secours
Amener la personne dans un endroit frais et retirer les couches de vêtements en trop
Donner beaucoup d’eau ; une boisson de l’effort ou de réhydratation aide aussi
Refroidir la peau : vaporiser ou éponger à l’eau fraîche et éventer ; froid enveloppé sous les aisselles ou sur le cou
Rester avec elle : elle devrait aller mieux en 30 minutes
Consultez tout de suite si…
Appeler une ambulance si la personne va toujours mal après 30 minutes de repos, refroidissement et boisson, ou au moindre signe de coup de chaleur
En attendant : envelopper dans un drap frais et mouillé ou continuer à éventer et éponger ; en cas de perte de connaissance, mettre en position latérale de sécurité, vérifier la respiration et commencer la RCP en l’absence de signes de vie
Prévention
Boire davantage de boissons fraîches à l’entraînement, surtout par temps chaud
Vêtements légers et amples hors de la tenue ; aérer la salle
Éviter l’effort extrême à la chaleur et ne pas perdre du poids en se déshydratant
Reprise de l’entraînement
Plus d’entraînement ce jour-là. Après un coup de chaleur, reprendre seulement avec l’accord d’un médecin.
Ce que disent les sources pour éviter les blessures avant qu’elles n’arrivent. Conseils généraux pour adultes en bonne santé ; un enseignant qualifié les adapte à votre niveau.
Tous les arts : les bases
Échauffement
Échauffez-vous au moins 6 minutes, plus si besoin : marche sur place, talons devant, montées de genoux, rotations d’épaules et petites flexions des genoux font monter le pouls progressivement.
Répétez ensuite lentement les mouvements de la séance avant d’accélérer.
Prévention
Dans une revue de 25 essais randomisés, le renforcement musculaire, le travail d’équilibre (proprioception) et les programmes combinés ont réduit les blessures sportives ; les étirements seuls n’ont montré aucun effet préventif.
Arrêtez en cas de douleur ou de malaise, et demandez l’avis d’un professionnel de santé avant de commencer si vous avez un problème de santé, une blessure, un infarctus ou une opération récents, ou si vous êtes enceinte ou avez accouché récemment.
Après l’échauffement général, pratiquez les chutes (ukemi) avant toute projection — un manuel de judo de 1905 plaçait déjà les chutes en premier.
Prévention
Apprenez à chuter avant d’apprendre à projeter : l’ukemi permet à la personne projetée de rouler ou de frapper le sol au lieu d’encaisser l’impact.
Portez des protège-oreilles si vos oreilles subissent frottements ou coups répétés : ils aident à prévenir l’oreille en chou-fleur. Une oreille gonflée doit être vue rapidement — un drainage précoce peut éviter une déformation permanente.
Tout choc à la tête avec symptômes : arrêtez et suivez la fiche commotion.
Après l’échauffement général, travaillez les techniques lentement et avec contrôle avant tout combat.
Prévention
D’abord le contrôle : savoir doser une technique pour ne pas blesser involontairement. Beaucoup d’écoles interdisent certaines cibles comme les articulations, la gorge, l’entrejambe et — pour les grades inférieurs — le visage.
Portez au minimum un protège-dents et une coquille. Le protège-dents protège dents et gencives, mais seulement s’il est bien ajusté.
Faites du shadow léger avant le sac ou le combat, et bandez vos mains avant de mettre les gants.
Prévention
Les bandes maintiennent le poignet et fixent la base du pouce, protégeant contre des blessures fréquentes de la main.
Portez un protège-dents bien ajusté.
Le casque n’est pas un bouclier contre la commotion : en 2016, la boxe amateur l’a retiré des compétitions masculines après avoir constaté plus de commotions dans les combats avec casque. La vraie protection : limiter le sparring dur et arrêter après tout choc à la tête avec symptômes.
Après l’échauffement général, répétez les techniques en douceur avec un partenaire coopératif avant de rouler.
Prévention
Tapez tôt — avec la main, le pied ou à voix haute. Les étranglements coupent le flux de sang ou d’air et peuvent faire perdre connaissance ; les clés peuvent casser un membre.
Douchez-vous après l’entraînement, lavez votre tenue et couvrez les coupures : les tapis propagent des infections de peau comme la teigne et l’impétigo.
Les protège-oreilles aident à prévenir l’oreille en chou-fleur.
Lauersen, Bertelsen & Andersen — The effectiveness of exercise interventions to prevent sports injuries: systematic review and meta-analysis of RCTs (Br J Sports Med 2014) — pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
H. Irving Hancock & Katsukuma Higashi, The Complete Kano Jiu-Jitsu (Jiudo), G. P. Putnam’s Sons, 1905 — Internet Archive (copy from the U.S. National Library of Medicine), public domain — archive.org
